本臺(tái)訊 “‘掛床住院’是典型的違法違規(guī)使用醫(yī);鹦袨椋:︶t(yī);鸢踩仨殘(jiān)決制止。”近日,周口市紀(jì)委監(jiān)委駐市人社局紀(jì)檢監(jiān)察組在開展監(jiān)督檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)個(gè)別縣(市、區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“掛床住院”現(xiàn)象,現(xiàn)場要求立行立改。
今年以來,周口市紀(jì)委監(jiān)委立足監(jiān)督職能職責(zé),把醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治作為持續(xù)深化群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的“小切口”,建立“紀(jì)檢監(jiān)察+行業(yè)部門”雙專班,制發(fā)工作方案,健全完善信息共享、聯(lián)合執(zhí)法、案件移送等工作機(jī)制,不斷推動(dòng)專項(xiàng)整治工作走深走實(shí)、見行見效。
周口市紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī);痤I(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位,督促醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等職能部門立足自身實(shí)際,開列問題清單,組織開展自查自糾,全面排查過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)以及串換藥品等違規(guī)行為,建立問題整改臺(tái)賬,逐一對賬銷號。駐市人社局紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)合市醫(yī)保局成立8個(gè)督導(dǎo)組,對全市醫(yī)保定點(diǎn)三級醫(yī)院和“雙通道”藥店開展嵌入式監(jiān)督檢查。鄲城縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦基本醫(yī)療政策落實(shí)、資金撥付、基金使用管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié),深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等場所進(jìn)行明察暗訪、督導(dǎo)調(diào)研,深入查找醫(yī);鹗褂霉芾碇械谋O(jiān)管漏洞。截至目前,全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共發(fā)現(xiàn)并推動(dòng)職能部門整改問題567條,移送問題線索152條。
針對醫(yī);鹗褂眠^程中存在的分解處方、盜刷醫(yī)?ǖ韧怀鰡栴},周口市紀(jì)委監(jiān)委緊緊圍繞市醫(yī)保局開展的嚴(yán)查非法渠道購售醫(yī)保藥品、整治無資質(zhì)開展診療服務(wù)、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理使用門診統(tǒng)籌基金、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)理療服務(wù)、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)開展情況,加大監(jiān)督檢查力度,深挖背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問題。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)管體系等大數(shù)據(jù)技術(shù),對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開展實(shí)時(shí)監(jiān)測和分析,精準(zhǔn)識別異常就醫(yī)行為和非正常費(fèi)用支出,及時(shí)發(fā)現(xiàn)欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī);饐栴}線索。
案件查辦是最有力的監(jiān)督。周口市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持有案必查、從嚴(yán)從實(shí),特別是對問題具體、可查性比較強(qiáng)、群眾反映強(qiáng)烈的問題線索,采取重點(diǎn)督辦、指定查辦、提級查辦等方式,集中精干力量,優(yōu)先處置、快辦快結(jié)。自專項(xiàng)整治開展以來,全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共查處腐敗和作風(fēng)問題線索169件,立案142人、組織處理236人、黨紀(jì)政務(wù)處分102人。
周口市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“下一步,我們將進(jìn)一步深化專項(xiàng)整治,督促問題整改和警示教育同步推進(jìn),推動(dòng)建立醫(yī)保資格支付管理等制度機(jī)制,切實(shí)堵塞監(jiān)管漏洞,做實(shí)做細(xì)案件查辦‘后半篇文章’,確保每一分醫(yī)保基金都花在治病救人、增進(jìn)民生福祉上。”
周口廣電融媒體記者 謝紅明
